SGK Anlaşmalı Özel Hastanelerde Ek Ücret Uygulaması
SGK Anlaşmalı Özel Sağlık Kuruluşlarında Ek Ücret Yasağı
İstanbul Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) İl Müdürlüğü, vatandaşların sağlık hakkı kapsamında sıkça sorduğu bir soruya netlik kazandırdı. SGK ile anlaşması bulunan özel hastane ve sağlık kuruluşlarının, anlaşma kapsamındaki hizmetler için hastalardan ilave ücret talep etmesinin yasal olmadığı bir kez daha vurgulandı.
Hangi Durumlarda Ek Ücret İstenebilir?
SGK düzenlemelerine göre, özel sağlık hizmeti sunucularının ek ücret talep edebileceği istisnai durumlar bulunuyor. Bu durumlar şunlardır:
- SGK kapsamında karşılanmayan estetik amaçlı tedavi ve operasyonlar,
- SGK teminatı dışında kalan özel oda, refakatçi yatağı gibi konaklama hizmetleri,
- Kurum tarafından ödenmesi onaylanmayan ilaç, tıbbi malzeme veya tetkikler.
- SGK'nın 170 numaralı çağrı merkezi,
- İl ve ilçe müdürlüklerine şahsen başvuru,
- Alo 170 mobil uygulaması üzerinden şikayet bildirimi.
Ancak, rutin muayene, SGK'nın karşıladığı cerrahi müdahaleler ve tanıya yönelik tetkikler için ek ödeme talep edilmesi kesinlikle yasaktır.
Vatandaşın Hakları ve Yapılması Gerekenler
SGK anlaşmalı bir özel hastanede, anlaşma kapsamındaki bir hizmet için kendisinden ek ücret talep edilen vatandaşların haklarını kullanması büyük önem taşıyor. Vatandaşların böyle bir durumla karşılaşmaları halinde, kendilerinden kesinlikle ücret ödememeleri ve durumu derhal aşağıdaki kanallardan SGK'ya iletmeleri gerekiyor:
Yapılan bildirimlerin ardından SGK ekipleri, söz konusu sağlık kuruluşu hakkında gerekli incelemeyi başlatarak yasal işlem uyguluyor.
SGK'nın Denetim Mekanizması
Sosyal Güvenlik Kurumu, anlaşmalı olduğu özel sağlık kuruluşlarını düzenli olarak denetliyor. Yapılan denetimlerde, haksız ücret talebinde bulunma, faturalandırma usulsüzlükleri gibi ihlaller tespit edildiğinde, kuruluşa para cezasından anlaşmanın feshine kadar varan yaptırımlar uygulanabiliyor. Bu sıkı denetim mekanizması, vatandaşların sosyal güvenlik haklarının korunması açısından hayati bir rol oynuyor.